Avsnitt 4

Avsnitt 4

Tro och Hopp

Tro och Hopp

11 dec. 2024

52 minuter

Johan är nere på halva sin dos och en giftig tanke har tagit grepp om honom. Tänk om medicinens effekt bara bygger på hopp? I USA träffar han placebo-gurun Irving Kirsch, som gjort sig ett namn genom att hävda just det.

Johan är nere på halva sin dos och en giftig tanke har tagit grepp om honom. Tänk om medicinens effekt bara bygger på hopp? I USA träffar han placebo-gurun Irving Kirsch, som gjort sig ett namn genom att hävda just det.

Trailer:

0:00/1:34

Källförteckning

Källförteckning


  • Irving Kirsch var nominerad som en del av den studentikosa humorgruppen National Lampoons med “Missing White house tapes”

    Irving Kirsch är bland annat en av ledarna för forskningscentret Program in Placebo Studies & Therapeutic Encounter (PiPS) vid Beth Israel Deaconess Medical Center / Harvard Medical School

  • Han har skrivit flera vetenskapliga artiklar om placeboeffekten och antidepressiva mediciner. 

  • Den första som får stort genomslag är Listening to Prozac but hearing placebo: A meta-analysis of antidepressant medications Kirsch, I., & Sapirstein, G. (1998).. In I. Kirsch (Ed.), How expectancies shape experience (pp. 303–320). American Psychological Association. https://doi.org/10.1037/10332-012

  • Artikeln som bygger på ett större underlag är: The emperor's new drugs: An analysis of antidepressant medication data submitted to the U.S. Food and Drug Administration.

  • Kirsch et al.(2002) Prevention & Treatment, 5(1), Article 23. https://doi.org/10.1037/1522-3736.5.1.523a

  • Han skrev också boken The Emperor's New Drugs: Exploding the Antidepressant Myth som kom ut 2009. 

  • Han medverkade i programmet 60 minutes år 2012: https://www.youtube.com/watch?v=Zihdr36WVi4 

  • År 2012 går över 15 miljoner amerikaner på antidepressiva mediciner. Siffror om hur många som använder ett läkemedel är inte lika lätt att hitta i USA som i Sverige eftersom rapporteringen sker på ett annat sätt. Men uppskattningen kommer ifrån: 

  • 2012 trends and statistics for prescription medications in the United States: CNS therapeutics continue to hold leading positions. Lindsley CW. ACS Chem Neurosci. 2013 Aug 21;4(8):1133-5. doi: 10.1021/cn400127u. PMID: 23962293; PMCID: PMC3750681.

  • Här finns en analys av hur förskrivningen av antidepressiva i USA har förändrats över tid, från 1996 till 2015. National Prescription Patterns of Antidepressants in the Treatment of Adults With Major Depression in the US Between 1996 and 2015: A Population Representative Survey Based Analysis Lou et al. Front. Psychiatry, 14 February 2020 Sec. Mood Disorders

  • Volume 11 - 2020 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00035

  • Placeboeffekten har varit känd bland läkare under lång tid, och ordet kommer från 1700-talet. En genomgång av konceptet och forskningen finns till exempel i:

  • Placebos and placebo effects in medicine: historical overview. de Craen AJ, Kaptchuk TJ, Tijssen JG, Kleijnen J. J R Soc Med. 1999 Oct;92(10):511-5. doi: 10.1177/014107689909201005. PMID: 10692902; PMCID: PMC1297390.

  • Placebo, a historical perspective, Efrat Czerniak, Michael Davidson, European Neuropsychopharmacology, Volume 22, Issue 11, 2012, Pages 770-774, ISSN 0924-977X,

  • https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2012.04.003 

  • Irving Kirschs artiklar får mycket kritik, till exempel: Listening to meta-analysis but hearing bias.

  • By Klein, Donald F. Prevention & Treatment, Vol 1(2), Jun 1998

  • Att läkemedelsföretag väljer att inte publicera resultat som inte visar det man är ute efter är ett pågående och mycket diskuterat problem. Det finns även regleringar som försöker komma åt detta.  En översikt finns i till exempel: Concealing research outcomes: Missing data, negative results and missed publications Bhaskar SB. Indian J Anaesth. 2017 Jun;61(6):453-455. doi: 10.4103/ija.IJA_361_17. PMID: 28655948; PMCID: PMC5474911.

  • Mer information om Ingrid Carlbergs undersökning finns i hennes bok Pillret (2009) 

  • ISBN: 9789113037998

  • Peter Kramer - som det finns mer information om i källförteckningen till avsnitt 3 - beskriver sina besök på SSRI-studier i boken Ordinarily Well: The Case for Antidepressants som kommer ut 2016. 

  • Fredrik Hieronymus är forskare vid Göteborgs universitet https://www.gu.se/om-universitetet/hitta-person/fredrikhieronymus 

  • En av hans artiklar som undersöker statistiken för olika depressionsymptom och hur de påverkas av SSRI är Influence of baseline severity on the effects of SSRIs in depression: an item-based, patient-level post-hoc analysis Hieronymus, Fredrik et al. The Lancet Psychiatry, Volume 6, Issue 9, 745 - 752 https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(19)30216-0/abstract 

  • Målet att hitta en biomarkör eller ett tydligt test för depression är något som vi kommer att komma tillbaka till under serien. Biomarkers for depression: recent insights, current challenges and future prospects. Men en översikt av sökandet finns i Strawbridge R, Young AH, Cleare AJ. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 May 10;13:1245-1262. doi: 10.2147/NDT.S114542. PMID: 28546750; PMCID: PMC5436791.

  • Hamilton-skalan lanserades först av Max Hamilton: A rating scale for depression. HAMILTON M. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960 Feb;23(1):56-62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56. PMID: 14399272; PMCID: PMC495331.

  • Den har sedan uppdaterats i flera steg. En genomgång av de olika versionerna finns i The Hamilton Rating Scales for Depression: A Critical Review of Clinimetric Properties of Different Versions. Danilo Carrozzino et al. Psychother Psychosom (2020) 89 (3): 133–150. https://doi.org/10.1159/000506879

ManuS

ManuS

ManuS

Vi vill göra “Det sista pillret” tillgängligt för många och har därför valt att publicera manuset här på vår hemsida. Samtidigt är podden gjord för örat och vi uppmanar dig att, om du kan, lyssna! Transkriberingen kan innehålla vissa fel, det talade ordet gäller.

Vi vill göra “Det sista pillret” tillgängliga för många och har därför valt att publicera manuset tillgängligt här på vår hemsida. Samtidigt är podden gjord för örat och vi uppmanar dig att, om du kan, lyssna!

Transkriberingen av manuset kan innehålla vissa fel, det talade ordet gäller.

En podd om hur vi testar oss fram.

© Tredje Statsmakten Media

En podd om hur vi testar oss fram.

© Tredje Statsmakten Media

En podd om hur vi testar oss fram.

© Tredje Statsmakten Media